Wizyty domowe Lublin- pediatra/neonatolog

dr n.med. Marzena Kostuch

Tel. +48 505 129 655

Informacje ogólne

 

Porady online i telefoniczne

 

Spis treści bloga

 

Najlepszy sposób karmienia dziecka to karmienie bezpośrednio z piersi. Istnieją jednak sytuacje, w których dziecko wymaga suplementacji odciągniętym mlekiem matki lub mieszanką mlekozastępczą. Wybór metody dokarmiania powinien być dostosowany do umiejętności i możliwości dziecka, powinien odpowiadać rodzicom, rodzice powinni umieć nakarmić dziecko wybraną metodą oraz powinien umożliwić powrót dziecka do karmienia piersią. Istotna jest również możliwość właściwego utrzymania higieny zestawu do dokarmiania. Istnieje duży wybór sprzętu, który można wykorzystać do dokarmiania dzieci karmionych piersią. Są to łyżeczki, kubeczki, kroplomierze, dreny przy piersi (np. zestaw SNS), dreny do karmienia po palcu i wiele różnych butelek do powszechnego użytku i specjalistycznych.

W latach 80 i 90 uważano, że inny jest mechanizm ssania smoczka a inny piersi. Uważano, że u noworodka, który w pierwszych dniach życia był karmiony butelką ze smoczkiem dochodzi do mylenia wzorca ssania piersi i smoczka, co ostatecznie prowadzi do niechęci do ssania piersi. Obecnie uważa się, że pierwotną przyczyną problemów ze ssaniem piersi są pierwotne zaburzenia ssania a nie mylenie wzorca ssania piersi i smoczka. Natomiast niebezpieczeństwo jakie niesie za sobą stosowanie butelki ze smoczkiem polega na łatwym korzystaniu z dokarmiania przy użyciu butelki, często z przekroczeniem zapotrzebowania dziecka na suplementację. U części dzieci obserwuje się również niechęć do ssania piersi ze względu na większą łatwość uzyskania mleka z butelki oraz silniejsze bodźcowanie smoka w porównaniu do matczynej piersi. Lata stosowania alternatywnych metod dokarmiania pokazały też, że nieumiejętne stosowanie praktycznie każdej alternatywnej metody dokarmiania może spowodować wtórne zaburzenia ssania. Nie wykazano przewagi jednej metody dokarmiania nad drugą. Wydaje się jednak, że metodą najmniej ingerującą w ssanie piersi jest system dren przy piersi (komercyjny zestaw SNS). Niestety system ten jest niemożliwy do wykorzystania w sytuacji izolacji dziecka od matki.

 

Alternatywne metody dokarmiania - wady i zalety

 

1. Zakraplacz

 

    Stosujemy: 

  • do rozpoczynania karmienia wcześniaków

  • do podania niewielkiej ilości pokarmu noworodkowi przed przystawieniem do piersi

     Wady:

  • możliwość podania tylko niewielkich ilości, długie karmienie

  • trudność w utrzymaniu czystości

  • nie uczy ssania, może nawet zaburzać ssanie

    Zalety

  • tani i łatwy sposób podania pokarmu

  • pokarm można podać do buzi również przy piersi

  • pobudza ruchomość języka

 

2. Kubeczek

   Stosujemy: 

  • stanowi alternatywę dla butelki ze smoczkiem ale by stosować dziecko musi być aktywne

    Wady:

  • technika karmienia wymaga przeszkolenia personelu i rodziców

  • nie uczy ssania ani chwytania piersi, nie wymaga szerokiego otwierania buzi

  • przy niepokoju dziecka, mleko może się wylewać

    Zalety

  • można podać dziecku większe ilości pokarmu

  • uczy koordynacji połykania   i oddychania  oraz  pobudza wysuwanie i pracę języka

  • łatwość utrzymania w czystości

  • nie powoduje przyzwyczajenia

  • można odciągnąć pokarm bezpośrednio do kubeczka i podać od razu dziecku

 

 

 

 

3. Łyżeczka

   Stosujemy: 

  • stosujemy w pierwszych dobach po urodzeniu, gdy dziecko jeszcze nie umie ssać

    Wady:

  • metoda do krótkotrwałego podawania pokarmu

  • pokarm łatwo wylewa się

  • nie uczy ssania

  • nie koryguje zaburzeń ssania

    Zalety

  • łatwo dostępny sprzęt

  • łatwość utrzymania czystości

 

 

4. Cewnik po palcu

   Stosujemy: 

  • stosowany przy rehabilitacji funkcji ssania

  • można stosować u dzieci mało aktywnych, również z rozszczepem podniebienia

    Wady:

  • wymaga nauczenia rodziców techniki

  • można podać zbyt duo pokarmu, zbyt szybko

  • nieumiejętne podanie palca może nasilić zaburzenia ssania

  • technika powinna być stosowana przez profesjonalistów i pod kontrolą profesjonalistów

    Zalety

  • technika średnio trudna, można podawać pokarm, koordynując podawanie pokarmu z ruchami ssącymi dziecka

 

 

5. Specjalistyczne butelki np. zestaw dysfunkcja odruchu ssania dawniej Haberman

  Stosujemy: 

  • przeznaczone do karmienia dzieci z zaburzeniami funkcji ssania, wcześniaków, dzieci z wadami twarzoczaszki

   Wady:

  • trudne do zakupienia

  • wysoka cena

   Zalety

  • łatwe w użyciu

 

 

6. Cewnik przy piersi

   Stosujemy: 

  • stosuje się u dzieci, które potrafią ssać pierś

    Wady:

  • niemożliwy do zastosowania u dzieci z zaburzeniami funkcji ssania i u dzieci nieaktywnych

  • wysoki koszt zakupu

    Zalety

  • pozwala na stymulacje laktacji

  • można stosować bardzo długo

  • nie powoduje ryzyka odrzucenia piersi z powodu stosowania innej metody dokarmiania

 

 

7. Butelka ze smoczkiem - Wskazana by smoczek miał szeroką podstawę, był miękki i elastyczny oraz miał otwór w kształcie litery Y

   Stosujemy: 

  • przeznaczona dla noworodków donoszonych w sytuacji konieczności suplementacji lub w czasie oddzielenia matki od dziecka

  • terapeutycznie do nauki ssania dla dzieci ze słabym odruchem ssania i wcześniaków

    Wady:

  • lęk rodziców, że dziecko nie będzie chciało ssać piersi po zastosowaniu butelki ze smoczkiem

  • nieprawidłowo dobrany smoczek może spowodować lub nasilić zaburzenia ssania

  • kontrowersje dotyczące stosowania w pierwszych dniach po urodzeniu, obecnie zgodnie z zaleceniami WHO wcześniaki nie powinny być karmione butelką ze smoczkiem ze względu na późniejsze trudności w nauce ssania piersi

    Zalety

  • łatwa w użyciu

 

Obejrzyj film o dokarmianiu niemowlęcia karmionego piersią

 

 

 

 

 

 

Źródło

  1. Monika Żukowska-Rubik: Dokarmianie dzieci karmionych piersią – kiedy, czym i jak? STANDARDY MEDYCZNE/PEDIATRIA n 2013 n T. 11 n 189-199
  2. Anna Oslislo , Magdalena Nehring-Gugulska , Monika Żukowska-Rubik:  Metody dokarmiania dzieci karmionych piersią. STANDARDY MEDYCZNE/PEDIATRIA 2010 T. 7 329–337

Butelką, kubeczkiem a może łyżeczką - czym dokarmiać dziecko karmione piersią. Alternatywne sposoby dokarmiania dziecka karmionego piersią (akcesoria)

15 kwietnia 2020
Sezon na infekcje w pełni. W leczeniu układu oddechowego często wykorzystujemy sprzęt do nebulizacji. czy każdy inhalator jest skuteczny i każdy możemy używać do wszystkich leków. O tym i innych praktycznych aspektach mówi artykuł "Jak wybrać właściwy nebulizator?"

© 2017 created with webwavecms.com

              Jeśli chcecie Państwo umówić                         wizytę:             

 

 

 

        +48 505 129 655