Wizyty domowe Lublin- pediatra/neonatolog

dr n.med. Marzena Kostuch

Tel. +48 505 129 655

            Jak pielęgnować skórę w atopowym zapaleniu skóry z silnym świądem                                                                                                                                              Tekst alternatywny    




Atopowe zapalenie skóry (AZS) to choroba skóry charakteryzująca się stanem zapalnym, świądem oraz przewlekłymi lub nawracającymi zmianami wypryskowymi. W przypadku AZS występującego u dzieci, mimo że jest chorobą przewlekłą, w około 60% przypadków objawy kliniczne ustępują,nim chory osiągnie wiek dorosły. Jednym z podstawowych objawów AZS  jest często bardzo silny świąd zapalnie zmienione skóry. Jak leczyć uporczywy dla dziecka świąd?

 

Zasady pielęgnacji skóry z atopowym zapaleniem skóry 

 

1. Stosowanie odpowiednich środków myjących 

 

Chorym na AZS zaleca się środki myjące nie zawierające mydła, które pozwalają na utrzymanie optymalnego pH powierzchni skóry.  W rekomendacjach zaleca się stosowanie łagodnych detergentów syntetycznych (tzw. syndetów) o pH 5,5-6,0 chroniących kwaśną powłokę skóry.

 

2. Stosowanie emolientów

 

W umiarkowanych i łagodnych przypadkach AZS wystarczą same emolienty, które chronią i regenerują barierę chronią skóry. Emolienty to specjalistyczne dermokosmetyki, , które pomagają utrzymać odpowiednie nawilżenie skóry, natłuszczają ją, niwelują podrażnienia i odbudowują płaszcz hydrolipidowy naskórka. Pomagają również chronić skórę przed możliwym negatywnym wpływem czynników środowiskowych, w tym alergenów. Emolienty zmiejszają uczucie świądu oraz działają przeciwzapalnie. Emolienty występują w wielu postaciach, takich jak kremy, balsamy, emulsje, żele czy szampony. Istnieją serie emolientów o działaniu silnie przeciwświądowym np. Avene Xera Calm.

Przydatnym preparatem w pielęgnacji skóry ze świądem jest Bioderma Atoderm SOS w postaci sprayu do szybkiego przynoszenia ulgi. Bardzo dobre opinie posiada preparat również z serii Bioderma Atoderm - Bioderma Atoderm Intensiv Baum

 

3. Kąpiele w podchlorynie sodu.

 

Podchloryn sodu wykazuje działanie odkażające, stąd bywa zalecany u dzieci z dużymi nadkażonymi bakteryjnie zmianami.  0,005% podchloryn sodu pobudza odnowę naskórka, wykazuje też działanie przeciwświądowe. Wg Polskiego Towarzystwa Chorób Atopowych (PTCA) wykonywane 2-3 razy w tygodniu kąpiele w roztworze podchlorynu sodu pomagają złagodzić stany zapalne i zapobiegać zakażeniom skóry, poprzez ograniczanie kolonizacji bakterii na skórze. Poniższa receptura zaproponowana przez  PTCA  zakłada stężenie chloru w kąpieli, nie większe aniżeli w przeciętnym basenie pływackim.

Receptura kąpieli w roztworze podchlorynu sodu wg PTCA

 

JAK ZROBIĆ KĄPIEL PODCHLORYNOWĄ z wykorzystaniem roztworu podchlorynu sodu o stężeniu nie większym niż 5,25% i brak innych dodatków (np. ACE)- wg PTCA

 

KROK 1. Wypełnij wannę letnią wodą.

KROK 2. Dodaj ½ szklanki wybielacza do wypełnionej wodą standardowej wanny (ok. 180 l.) lub 2 łyżki stołowe wybielacza do wanienki dziecięcej (ok. 18 l.). W efekcie powinniśmy uzyskać 0,005% roztwór podchlorynu sodu.

KROK 3. Wejdź do wanny i kąp się ok. 10 minut.

KROK 4. Spłucz się dokładnie wodą kranową.

KROK 5. Dalej postępuj zgodnie ze standardami pielęgnacji skóry z AZS.

 

O czym warto pamiętać w czasie stosowania kąpieli w podchlorynie sodu

 

SKONSULTUJ Z TWOIM LEKARZEM zanim zastosujesz kąpiel w roztworze podchlorynu sodu u siebie lub u Twojego dziecka.

  • NIE UŻYWAJ za gorącej i za zimnej wody

  • NIE DODAWAJ do kąpieli żadnych innych produktów lub dodatków

  • NIE KĄP dłużej aniżeli 15 minut

  • NIE ZANURZAJ głowy lub twarzy w wodzie

W praktyce do kąpieli w podchlorynie sodu najczęściej stosuje się ogólnodostępny wybielacz domowy (możliwie czysty preparat podchlorynu sodu, bez dodatków zapachowych, np. ACE)*

*jaki wybielacz? - spójrz na opakowanie - na butelce powinno być podane stężenie podchlorynu sodu nie więcej niż 5,25% i brak innych dodatków.

 

Istnieje też preparat farmaceutyczny zawierający podchloryn sodu. To Atopigo. Stosuje się go w dawce 5 ml na każde 5 l wody do kąpieli. Atopigo można stosować od 3 miesiąca życia. Systematyczne stosowanie kąpieli z dodatkiem podchlorynu sodu przyczynia się do poprawy stanu skóry i jej większej odporności na zakażenia (bakteryjne, grzybicze i wirusowe).

 

Należy też uważać, aby preparat zawierający podchloryn sodu nie dostał się do oczu. Po kąpieli należy dokładnie spłukać i umyć skórę, a następnie szybko (reguła 5 min) nałożyć emolient.

 

4. Stosowanie miejscowe kortykosteroidów i takrolimusu – wyłącznie pod kontrolą lekarza

 

5. Metoda mokrych opatrunków (Wet Wraps Therapy). Mokre opatrunki (mokra odzież) wywołują efekt chłodzący, przeciwzapalny i przeciwświądowy. Tworzą barierę mechaniczną przed czynnikami środowiska zewnętrznego i zabezpieczają dziecko przed drapaniem, potencjalnie zmniejszają ilość zużytych miejscowych glikokortykosteroidów.

 

 

Zastosowanie mokrych opatrunków w warunkach ambulatoryjnych do leczenia średnio ciężkiej i ciężkiej postaci AZS wg PTCA
 

1. Namocz ubranko lub bandaże w ciepłej wodzie.

2. Wykąp dziecko w letniej wodzie z dodatkiem emolientu - nie używaj zwykłego mydła.

3. Nie wycieraj skóry dziecka lecz łagodnie osusz skórę ręcznikiem.

4. Nałóż emolient na całą skórę.

5. Wyjmij ubranko (bandaże) z wody, wyciśnij nadmiar wody i nałóż mokrą warstwę bezpośrednio na dziecko.

6. Na warstwę mokrą nałóż drugą suchą warstwę ubranka.

 

Uwagi techniczne:

  • Pacjent powinien wziąć letnią kąpiel używając łagodnego emolientu (zakaz używania mydła tradycyjnego).

  • Kortykosteroidy o małej lub średniej sile działania należy stosować na wszystkie obszary dotknięte atopowym zapaleniem skóry, aplikując je w kierunku wzrostu włosów.

  • Emolient należy następnie nałożyć na całą skórę.

  • Następnie na leczoną skórę nakłada się ciepłą mokrą warstwę. Najwygodniej stosuje się metodę używając specjalistycznej odzieży do mokrych opatrunków lub bandaży w formie rękawa do mokrych opatrunków. Piżama (lub bandaż), powinna być nasączona ciepłą, czystą wodą i wykręcona, w taki sposób aby pozostała mokra, ale nie kapała.

  • Na mokrą warstwę, zakłada się taką samą, warstwę suchą.

  • Mokra warstwa odzieży lub bandaża powinna być okresowo ponownie zwilżana, najwygodniej za pomocą butelki z rozpylaczem z czystą, ciepłą wodą.

  • Idealnie byłoby aby warstwa mokra była nawilżana co 2 godziny.

  • Tak wykonany mokry opatrunek, pozostaje na miejscu przez co najmniej 12 godzin.

 

 

Metodę mokrych opatrunków można stosować z użyciem odzieży i bandaży Comfifast.

 



Potrzebujesz porady, niepokoi Cię stan zdrowia Twojego dziecka. Udzielam porad pediatrycznych, neonatologicznych i laktacyjnych w ramach odpłatnych teleporad oraz wizyt domowych.

 

Więcej przydatnych porad w zakresie zdrowia i chorób dzieci, porad laktacyjnych oraz wiele przydatnych informacji znajdziesz tutaj Spis treści bloga.

 

Dziękuję za przeczytanie mojego artykułu do końca. Jeśli chcesz być na bieżąco z informacjami na temat zdrowia i zdrowego stylu życia, zapraszam do czytania mojego bloga ponownie. Jeśli uważasz, że informacje zawarte w artykule mogą być przydatne dla innych rodziców, proszę o udostępnienie i polubienie go w mediach społecznościowych. 

 

Treści z serwisu  www.pediatra-lublin.eu  mają na celu polepszenie wiedzy.Blog ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny, nie ma na celu zastąpienia kontaktu z lekarzem. Przed zastosowaniem się do porad  medycznych, zawartych na moim blogu  należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator bloga nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych na blogu.

 

Źródło

 

1. https://www.ptca.pl/choroby-atopowe/kapiel-podchlorynowa-w-azs

2. https://www.ptca.pl/choroby-atopowe/swiad-glowny-objaw


Jak pielęgnować skórę w atopowym zapaleniu skóry z silnym świądem

08 lipca 2020

© 2017 created with webwavecms.com

              Jeśli chcecie Państwo umówić                         wizytę:             

 

 

 

        +48 505 129 655