Wizyty domowe Lublin- pediatra/neonatolog

dr n.med. Marzena Kostuch

Tel. +48 505 129 655

 

Od dawna wiadomo, że alergie i astma mogą występować rodzinnie, co oznacza, że u dzieci, u których jedno lub u oboje rodziców choruje na alergię, prawdopodobieństwo wystąpienia alergii jest większe. Na szczęście odpowiednia pielęgnacja dziecka i postępowanie może opóźnić lub ewentualnie zapobiec rozwojowi alergii lub astmy.

Zapobieganie alergiom pokarmowym
Alergie pokarmowe mogą powodować różne objawy, od egzemy po zagrażające życiu reakcje alergiczne. Typowe alergeny pokarmowe to orzeszki ziemne, orzechy, mleko krowie, jajko, soja, pszenica, ryby i skorupiaki.

Niemowlęta, którego rodzeństwo lub co najmniej jeden biologiczny rodzic cierpi na alergie, są bardziej narażone na rozwój alergii pokarmowej niż dzieci bez obciążonego wywiadu w kierunku alergii.

Ograniczanie w diecie matki specyficznych alergenów podczas ciąży i podczas karmienia, piersią w przypadku dziecka nie wykazującego objawów alergii, nie jest rutynowo zalecane jako środek zapobiegający alergiom pokarmowym. Najnowsze informacje wskazują, że nie ma znaczących korzyści w zapobieganiu alergii u Twojego dziecka, jeśli w czasie ciąży lub karmienia piersią unikniesz żywności o wysokiej alergii. Mleko matki jest idealnym sposobem na odżywianie dziecka. Najrzadziej wywołuje reakcję alergiczną, jest lekkostrawne i wzmacnia układ odpornościowy niemowlęcia. Szczególnie u dzieci karmionych przez pierwsze cztery do sześciu miesięcy, może  zmniejszyć wczesny wyprysk, świszczący oddech i alergię na mleko krowie. W przypadku niemowląt zagrożonych alergią pokarmową, gdy matka nie jest w stanie karmić piersią, zaleca się stosowanie częściowo zhydrolizowanych preparatów dla niemowląt jako hipoalergicznych zamienników mleka krowiego i preparatów sojowych. Aktualnie nie rekomenduje się mlek sojowych u dzieci zagrożonych alergią i dzieci z rozpoznaną alergią pokarmową.

W wieku między czwartym a szóstym miesiącem życia można zacząć wprowadzić jednoskładnikową żywność dla niemowląt, zazwyczaj obejmującą najpierw warzywa (zielone warzywa, słodkie ziemniaki, kabaczki i marchewki), ziarna zbóż (płatki ryżowe lub owsiane). Gdy dziecko zaakceptuje smak warzyw do diety można wprowadzić owoce (jabłka, gruszki i banan). W ten sposób wprowadza się nowe pokarmy co 3 do 5 dni, odpowiednio do gotowości rozwojowej niemowlęcia. Ten powolny proces daje rodzicom lub opiekunom szansę zidentyfikowania i wyeliminowania żywności, która powoduje reakcję alergiczną.

Jajka, nabiał i ryby można stopniowo wprowadzać w tym samym okresie między czwartym a szóstym miesiącem życia,  jeśli dziecko toleruje wcześniejsze, mniej alergizujące pokarmy. Wg Amerykańskiej Akademii Alergii, Astmy i Immunologii (AAAAI) opóźnienie wprowadzania tych pokarmów może zwiększyć ryzyko rozwoju alergii u dziecka. Amerykańska Akademia Alergii, Astmy i Immunologii  zaleca nawet wprowadzania do diety niemowlęcia, po stwierdzeniu tolerancji mniej alergicznych pokarmów, orzechów, w tym orzechów ziemnych oraz skorupiaków, ponieważ tak wczesne wprowadzenie do diety tych alergenów zmniejsza ryzyko rozwoju alergii w późniejszym wieku dziecka. Ostrożność należy wykazać jedynie w przypadku występowania alergii na orzechy ziemne u rodzeństwa i w takim przypadku przed wprowadzeniem do diety niemowlęcia orzechów ziemnych należy skonsultować się z alergologiem.

Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpią reakcje alergiczne w trakcie rozszerzania diety.


Zapobieganie alergiom środowiskowym i roztoczom

Ponieważ niektóre substancje w powietrzu mogą wywoływać objawy alergii lub astmy, ograniczenie kontaktu z tymi substancjami we wczesnym okresie życia może opóźnić lub zapobiec objawom alergii lub astmy. Do alergenów, których należy unikać we wczesnym okresie życia by nie dopuścic do rozwoju alergii należą roztocza kurzu domowego.  Jeśli Twoje dziecko jest narażone na wysokie ryzyko rozwoju alergii na roztocza kurzu domowego, możesz podjąć kroki w celu ograniczenia liczby roztoczy w Twoim otoczeniu. W tym celu na poduszki i materace należy założyć nieprzepuszczalne pokrowce zapinane na zamek i raz w tygodniu prać pościel w temperaturze co najmniej 60 stopni Celsjusza. Wilgotność w pomieszczeniu powinna być utrzymywana poniżej 50%. Jeśli to możliwe, dywany i meble tapicerowane należy usunąć z sypialni dziecka.

Zwierzęta domowe i inne zwierzęta
Związek między narażeniem na kontakt ze zwierzętami we wczesnym okresie życia a rozwojem alergii i astmy jest nieco mylący i należy wziąć pod uwagę wiele czynników. Wcześniejsze dowody sugerowały, że dzieci narażone na kontakt ze zwierzętami we wczesnym okresie życia częściej zapadają na alergie i astmę. Nowsze badania wydają się pokazywać, że wczesna ekspozycja na zwierzęta (w szczególności koty i psy) może faktycznie chronić dzieci przed rozwojem tych chorób. Nowsze badania sugerują również, że dzieci wychowywane w gospodarstwach rolniczych i hodowlanych mają mniej alergii i astmy. A zatem przyjście na świat dziecka nie powinno oznaczać eliminacji zwierzęcia z otoczenia dziecka. Jeśli u dziecka występują objawy alergii a testy alergiczne wykazują np. alergię na roztocza, nie należy pozbywać się z domu psa czy kota.

 

Dym tytoniowy
Bardzo ważne jest, aby nie narażać dzieci na dym tytoniowy przed lub po urodzeniu. Palenie podczas ciąży zwiększa ryzyko świszczącego oddechu u dziecka w okresie niemowlęcym. Wykazano, że narażenie dzieci na bierne palenie zwiększa ryzyko rozwoju astmy i innych przewlekłych chorób układu oddechowego.

Karmienie piersią
Ponieważ infekcje dolnych dróg oddechowych (zapalenia oskrzeli i płuc) są częstym czynnikiem zwiększającym ryzyko powstania astmy a karmienie piersią przez co najmniej cztery do sześciu miesięcy wzmacnia układ odpornościowy dziecka, stąd karmienie piersią jest czynnikiem zmniejszającym ryzyko astmy u dziecka.



Podsumowanie
• Karmienie piersią wyłącznie przez pierwsze cztery do sześciu miesięcy może wzmocnić układ odpornościowy, opóźniając lub zapobiegając atopowemu zapaleniu skóry i alergii na białko mleka krowiego.
• Nie wykazano, aby dieta eliminacyjna matki podczas ciąży lub karmienia piersią zapobiegała rozwojowi alergii.
• Produkty stałe należy wprowadzać stopniowo w wieku od czterech do sześciu miesięcy. Jajka, nabiał, orzeszki ziemne, orzechy, ryby i skorupiaki można stopniowo wprowadzać gdy dziecko toleruje wcześniejsze, mniej alergizujące pokarmy. W rzeczywistości opóźnienie wprowadzenia tych pokarmów może zwiększyć ryzyko rozwoju alergii u dziecka.
• Ograniczenie ekspozycji na niektóre alergeny, takie jak roztocza, może opóźnić lub zapobiec objawom alergii lub astmy.
• Narażenie na dym tytoniowy przed porodem i po porodzie zwiększa ryzyko wystąpienia świszczącego oddechu i astmy u dziecka.

 

Jeśli masz pytania odnośnie objawów występujących u Twojego dziecka udzielam porad pediatrycznych, neonatologicznych i laktacyjnych w ramach  odpłatnych teleporad  oraz wizyt domowych

 

Więcej porad dotyczących zdrowia i chorób dzieci, porad laktacyjnych i innych przydatnych informacji znajdziesz tutaj Spis treści bloga

 

Źródło

https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/prevention-of-allergies-and-asthma-in-children

 

 

Jak zapobiec alergii i astmie u dziecka - wyjaśnia pediatra

24 maja 2020

© 2017 created with webwavecms.com

              Jeśli chcecie Państwo umówić                         wizytę:             

 

 

 

        +48 505 129 655