Wizyty domowe Lublin- pediatra/neonatolog

dr n.med. Marzena Kostuch

Tel. +48 505 129 655

Strona główna

https://www.pediatra-lublin.eu/

 

Porada telefoniczna

https://www.pediatra-lublin.eu/porady-online-i-telefoniczne

 

Blog

https://www.pediatra-lublin.eu/blog

 

Nawał jest stanem fizjologicznym, wynikającym ze zmian hormonalnych jakie mają miejsce w organizmie kobiecym po urodzeniu dziecka. Około 30-40 godziny po porodzie, pod wpływem spadku stężenia progesteronu oraz wysokiego stężenia prolaktyny, gruczoł piersiowy zaczyna gwałtowanie wytwarzać pokarm. Jest to tzw. laktogeneza II. Do gruczołu piersiowego substraty do produkcji mleka napływają wraz z krwią i limfą, a zatem w gruczole mlekowym w okresie nawału przepełnione są nie tylko przewody mlekowe ale również naczynia krwionośne i limfatyczne. Produkcja pokarmu w czasie nawału zwiększa się nawet 10-krotnie. Gruczoły piersiowe stają się nabrzmiałe, skóra jest napięta, produkcja pokarmu jest nieustabilizowana i nadmierna w stosunku do potrzeb noworodka. Gruczoły piersiowe z silnie napiętą skórą mogą stać się źródłem dużego dyskomfortu dla matki. Nawał może pojawić się później, nawet około 5-6 doby, jeśli laktogeneza II jest opóźniona.

 

Jak rozpoznać nawał?

  • Typowy czas występowania to 2-4 doba, czasem 5-6 doba po urodzeniu dziecka.

  • Nawał dotyczy zawsze obu piersi, pokarm z piersi wypływa, dziecko ssie i słychać przełykanie.

  • Piersi są miękki, cięższe, nie są zaczerwienione, zazwyczaj są niebolesne, ale dyskomfort może powodować naciągnięta skóra.

  • Stan ogólny matki i jej samopoczucie są dobre, matka nie gorączkuje. Matka może odczuwać uczucie lęku. 

  •  

Różnicowanie nawału

Nawał różnicuje się z:

  • Obrzękiem

  • Zastojem

  • Zapaleniem piersi

 

Postępowanie w nawale

  • Nawal jest stanem fizjologicznym i nie wymaga leczenia ani szczególnego postępowania. Laktacja stabilizuje się w ciągu około 2 tygodni, ale czasami dłużej mogą utrzymywać się objawy nawału pod postacią ciężkich, przepełnionych piersi oraz wypływu pokarmu z drugiej piersi, w czasie karmienia dziecka piersią.

 

  • Rutynowe postępowanie w nawale powinno obejmować:

    • Sprawdzenie techniki karmienia piersią, w razie potrzeby korekta aktu ssania. Nieprawidłowe ssanie i tym samym nieprawidłowe opróżnianie piersi może doprowadzić do powstania obrzęku a nawet zapalenia piersi. 

    • Karmienie dziecka z obu piersi,

    • Odciąganie niewielkich ilości pokarmu przed karmieniem w celu zmiękczenia otoczki,

    • W przypadku uczucia dyskomfortu między karmieniami, odciąganie niewielkich ilości pokarmu pomiędzy karmieniami do uzyskania uczucia ulgi. Nadmierne odciąganie będzie stymulowało laktację i nasilenie objawów nawału. Dlatego nie należy odciągać piersi do uzyskania pustej piersi, jedynie do uzyskania uczucia ulgi. 

    • Pomocne może być stosowanie zimnych okładów po karmieniu (czas stosowania okładu – około 20 minut) i picie szałwii 1-2 saszetki dziennie. Zimne okłady hamują przekrwienie gruczołu piersiowego i łagodnie hamują produkcję pokarmu. Szałwia jest ziołem hamującym laktację.

 

 

Obejrzyj film o postępowaniu w nawale

 

Nawał

01 kwietnia 2020
Sezon na infekcje w pełni. W leczeniu układu oddechowego często wykorzystujemy sprzęt do nebulizacji. czy każdy inhalator jest skuteczny i każdy możemy używać do wszystkich leków. O tym i innych praktycznych aspektach mówi artykuł "Jak wybrać właściwy nebulizator?"

© 2017 created with webwavecms.com

              Jeśli chcecie Państwo umówić                         wizytę:             

 

 

 

        +48 505 129 655