Co to jest obrzęk piersi

Obrzęk jest częstym stanem występującym u kobiet po porodzie. Częstość jest zależna od ośrodka, w którym rodzi kobieta. Może pojawić się już w 2 dobie, najczęściej jednak występuje w 3-4 dobie. Najpóźniej obrzęk może wystąpić w 10-14 dobie. Bolesny obrzęk piersi jest zawsze spowodowany nieprawidłowym postępowaniem, nigdy nie występuje bez przyczyny. W obrzęku dochodzi do zaburzenia w przepływie pokarmu, najostrzejszą jego formą jest zastój (stasis). Prawidłowe postępowanie w nawale prowadzi do stabilizacji laktacji, postępowanie błędne może doprowadzić do obrzęku piersi.

Patomechanizm obrzęku i zastoju pokarmu

W piersi niedostatecznie opróżnionej, zwłaszcza w okresie nawału, dochodzi do przepełnienia pęcherzyków i przewodów mlecznych, przepełnione pęcherzyki i przewody mleczne uciskają na naczynia włosowate prowadząc do przesięku płynu surowiczego z naczyń do tkanek zrębu. Dochodzi do powstania obrzęku śródmiąższowego, który utrudnia dopływ oksytocyny do włókien sprężystych i komórek mięśni gładkich odpowiedzialnych za wypływ mleka. Z kolei utrudniony lub całkowicie zablokowany wypływ mleka nasila jeszcze bardziej przepełnienie przewodów mlekowych a to z kolei potęguje ucisk naczyń utrudniając lub całkowicie uniemożliwiając dopływ oksytocyny. Brak dopływu oksytocyny powoduje, że odruch wypływu pokarmu ulega zablokowaniu.

Przyczyny obrzęku piersi i zastoju pokarmu

• Przyczyną obrzęku i zastoju pokarmu jest zawsze nieprawidłowa technika karmienia piersią i/lub nieprawidłowe postępowanie w laktacji.

• Rzadziej blokada odruchu wypływu pokarmu wskutek nadmiernego stresu i/lub zmęczenia matki.

Objawy obrzęku piersi i zastoju pokarmu

• Czas występowania obrzęku 2. do 10. doby po urodzeniu dziecka.

• Dotyczy obu piersi.

• Występuje osłabienie odruchu wypływu pokarmu lub całkowite jego zablokowanie.

• Dziecko nie przełyka pokarmu lub robi to przez bardzo krótki czas.

• Skóra na piersiach jest napięta, błyszcząca, zaczerwieniona.

• Piersi są obrzmiałe, nadmiernie ocieplone, bolesne.

• Temperatura ciała matki jest prawidłowa lub podwyższona, nawet powyżej 38,5 ^oC.

• Ogólny stan matki jest dobry, choć matka odczuwa duży dyskomfort.

 Obrzęk różnicujemy z 

• Nawałem

• Zapaleniem piersi

Postępowanie z obrzekiem piersi:

• Spokój to podstawa.

• Skoryguj technikę karmienia piersią i postępowanie w czasie laktacji.

• Odciągaj niewielką ilości pokarmu przed karmieniem w celu zmiękczenia otoczki i poprawy jej chwytliwości przez dziecko.

• Odpowiednio często przystawiaj dziecko do piersi, minimum 8 razy na dobę.

Uśmierzanie bólu:

• Stosuj zimne okłady po karmieniu przez 20 minut. Zimne okłady uśmierzają ból i powodują obkurczenie naczyń, co zmniejsza produkcję pokarmu.

• Nie udowodniono leczniczego działania schłodzonych liści kapusty, najprawdopodobniej efekt leczniczy przynosi schłodzenie piersi, a nie sama kapusta.

• Między karmieniami stosuj schłodzone okłady.

• Przeciwbólowo stosuj niesterydowe leki przeciwzapalne (ibuprofen).

Odblokowanie odruchu wypływu:

• Spokój i jeszcze raz spokój. Spokój to podstawa.

• Stosuj ciepłe okłady przed przystawieniem dziecka do piersi.

• Możesz zastosować delikatny masaż piersi w przerwach między falami wypływu pokarmu, w kierunku brodawki, w czasie karmienia piersią .

Jeśli efektywne karmienie jest niemożliwe należy:

• Odpowiednio często odciągaj pokarm.

Powikłania obrzęku piersi – odpowiednie postępowanie prowadzi do poprawy stanu klinicznego matki w ciągu 24-48 godzin.

• Brak opróżniania piersi powoduje nasilenie objawów, wtórnie do przepełnionej piersi dochodzi do wytworzenia inhibitora laktacji i zaniku laktacji.

• Zapalenie piersi.

• Nadmierne odciąganie piersi pobudza produkcję pokarmu i nasila objawy.

Przeczytaj również Nawał czyli fizjologiczny stan nadprodukcji mleka

Potrzebujesz porady, niepokoi Cię stan zdrowia Twojego dziecka. Udzielam porad pediatrycznych, neonatologicznych i laktacyjnych w ramach odpłatnych teleporad oraz wizyt domowych.

Więcej przydatnych porad w zakresie zdrowia i chorób dzieci, porad laktacyjnych oraz wiele przydatnych informacji znajdziesz tutaj Spis treści bloga.

Dziękuję za przeczytanie mojego artykułu do końca. Jeśli chcesz być na bieżąco z informacjami na temat zdrowia i zdrowego stylu życia, zapraszam do czytania mojego bloga ponownie. Jeśli uważasz, że informacje zawarte w artykule mogą być przydatne dla innych rodziców, proszę o udostępnienie i polubienie go w mediach społecznościowych. 

Treści z serwisu  www.pediatra-lublin.eu  mają na celu polepszenie wiedzy.Blog ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny, nie ma na celu zastąpienia kontaktu z lekarzem. Przed zastosowaniem się do porad  medycznych, zawartych na moim blogu  należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator bloga nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych na blogu.

© 2017 created with webwavecms.com

              Jeśli chcecie Państwo umówić                         wizytę:             

        +48 505 129 655