Wizyty domowe Lublin- pediatra/neonatolog

dr n.med. Marzena Kostuch

Tel. +48 505 129 655

Wskaźniki skutecznego karmienia piersią Tekst alternatywny




Jest wiele wskaźników skutecznego karmienia piersią

 

1. Wskaźniki związane z obserwacją karmienia piersią

 

  • Matka karmi dziecko w prawidłowej pozycji

  • Dziecko ssie pierś prawidłowo

 

Cechy prawidłowego uchwycenia piersi:

 

  • W jamie ustnej jest brodawka wraz z otoczką (nigdy sama brodawka). Brodawka i otoczka są położone asymetrycznie w jamie ustnej dziecka. Brodawka skierowana jest do góry, w stronę tylnej części podniebienia. 

  • Brodawka powinna sięgać około 5 mm przed połączeniem podniebienia twardegoz miękkim, wargi powinny być wywinięte, bardziej wywinięta powinna być warga dolna, język w czasie ssania może być widoczny w kąciku ust.

  • Kąt między wargami jest rozwarty.

  • Jeśli jest to noworodek lub małe niemowlę to nosek i bródka dotykają do piersi.

  • Nie słychać cmokania.

  • Pierś nie powinna boleć. 

Rysunek  obrazuje prawidłowy mechanizm ssania piersi polegający na wymasowywaniu mleka z przewodów mlekowych zlokalizowanych pod otoczką. 

 

2. Wskaźniki związane z obserwacją przebiegu karmienia   

 

Cechy prawidłowego mechanizmu ssania

 

  • Bezpośrednio po przystawieniu do piersi dziecko wykonuje kilkanaście do kilkudziesięciu ruchów ssących nieodżywczych, potem następuje wypływ pokarmu u matki (do 60 s) i rozpoczynają się rytmiczne, głębokie ruchy ssące z towarzyszącym połykaniem w rytmie 1:1, 2:1, 3:1 (stosunek zassań do połknięć); noworodek urodzony o czasie w serii wykonuje 10–30 zassań

  • Odżywcze ssanie jednej piersi trwa średnio 16 min (przynajmniej 10 minut)

  • Noworodk  jest karmiony co najmniej 8 razy w ciągu doby, bez przerwy nocnej, u starszych niemowląt często pojawia się 4-5 godzinna przerwa nocna.

 

3. Subiektywne wskaźniki oceny

 

  • Prawidłowy odruch wypływu pokarmu, tzn. rytm ssania jest regularny, miarowy, z seriami połknięć

  • Matka w początkowym okresie laktacji odczuwa rozluźnienie piersi po karmieniu, pierś staje się pusta.

  • W późniejszym okresie laktacji mamy przestają mieć wrażenie wypełnionych piersi przed i opróżnionych po karmieniu.

  • Dziecko po karmieniach jest zadowolone, tzn. zasypia lub spokojnie czuwa, jest aktywne i reaguje na bodźce co najmniej przez 4 godziny w ciągu doby.

 

4. Obiektywne wskaźniki skutecznego karmienia

 

  • Zmniejszenie urodzeniowej masy ciała nie przekracza 10% (aktualnie uważa się, że fizjologiczny spadek masy ciała u noworodka nie powinien przekraczać 7-8%)

  • Wyrównanie masy ciała do masy urodzeniowej następuje w czasie nie przekraczającym 2 tygodnie. Z reguły powrót do urodzeniowej masy ciała u zdrowego, najedzonego noworodka następuje w ciagu kilku dni. 

  • Dziecko moczy około 6 pieluch w ciągu doby (objaw może być trudny do zaobserwowania w dobie pieluch jednorazowych i zdarza się często,że zaniepokojone mamy zgłaszają, że ich dziecko nie siusia mimo, że u dziecka występuje fizjologiczny spadek masy ciała, dziecko nie ma obrzęków, ssie chętnie, zachowuje się normalnie.

  • Dziecko oddaje przynajmniej 3-4 papkowate stolce, choć najczęściej noworodek oddaje stolce po każdym karmieniu piersią, nawet do 12 stolców w ciągu doby a młodsze niemowlęta do kilku stolców na dobę. Starsze niemowlęta mogą oddawać stolce raz na kilka dni. 

  • Dobowe przyrosty masy ciała dzieci karmionych piersią wg Lawrence wynoszą:

    • 26-31g/dobę w I kwartale

    • 17-18g/dobę w II kwartale

    • 12-13g/dobę w III kwartale

    • 9g/dobę w IV kwartale

 

Przyrosty dobowe, tygodniowe czy miesięczne oblicza sie od najniższej masy ciała, a nie od urodzeniowej.

 

Obejrzyj film obrazujący prawidłowy mechanizm ssania 

 

Źródło:

  1. Medycyna Praktyczna – Wskaźniki skutecznego karmienia piersią - dr n. med. Magdalena Nehring-Gugulska
  2. Karmienie piersią. Stanowisko Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii, Hepatologii iŻywienia Dzieci: Hanna Szajewska, Andrea Horvath, Anna Rybak, Piotr Socha. Medycyna Praktyczna. 14.11.2016
  3. Centrum Nauki o laktacji,Anatomia i morfologia gruczołu piersiowego[I]
  4. http://kellymom.com/
  5. STANDARDY MEDYCZNE/PEDIATRIA/2013 T. 11 ,189-199
  6. www.kobiety.med.pl
  7. Program wczesnej stymulacji laktacji dla ośrodków neonatologicznych i położniczych III poziomu referencyjnego. Redakcja Ewa Helwich


Potrzebujesz porady, niepokoi Cię stan zdrowia Twojego dziecka. Udzielam porad pediatrycznych, neonatologicznych i laktacyjnych w ramach odpłatnych teleporad oraz wizyt domowych.

 

Więcej przydatnych porad w zakresie zdrowia i chorób dzieci, porad laktacyjnych oraz wiele przydatnych informacji znajdziesz tutaj Spis treści bloga.

 

Dziękuję za przeczytanie mojego artykułu do końca. Jeśli chcesz być na bieżąco z informacjami na temat zdrowia i zdrowego stylu życia, zapraszam do czytania mojego bloga ponownie. Jeśli uważasz, że informacje zawarte w artykule mogą być przydatne dla innych rodziców, proszę o udostępnienie i polubienie go w mediach społecznościowych. 

 

Treści z serwisu  www.pediatra-lublin.eu  mają na celu polepszenie wiedzy.Blog ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny, nie ma na celu zastąpienia kontaktu z lekarzem. Przed zastosowaniem się do porad  medycznych, zawartych na moim blogu  należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator bloga nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych na blogu.

Wskaźniki skutecznego karmienia piersią

26 stycznia 2020

© 2017 created with webwavecms.com

              Jeśli chcecie Państwo umówić                         wizytę:             

 

 

 

        +48 505 129 655