Wizyty domowe Lublin- pediatra/neonatolog

dr n.med. Marzena Kostuch

Tel. +48 505 129 655

Strona głóna

https://www.pediatra-lublin.eu/

 

Blog

https://www.pediatra-lublin.eu/blog

 

"Karmię piersią już czwarty miesiąc. Dotychczas nie miałam żadnego problemu z piersiami. Tymczasem rano wstałam z twardym blesnym guzkiem w lewej piersi, skóra nad guzkiem jest zaczerwieniona. Co to jest i jak się tego guzka pozbyć. Prosze o pomoc". 

Takie i inne prośby karmiących mam spotyka się często. Na każdym etapie laktacji bowiem może dojść do zaburzeń w przepływie pokarmu przez jeden z przewodów mlekowych, rzadziej wyprowadzających i w efekcie tego do zatkania przewodu mlekowego. To jeden z częstszych problemów spotykanych u kobiet w czasie laktacji. Dochodzi do  przepełnienia i znacznego poszerzenia przewodu mlekowego a to z kolei prowadzi do ucisku naczyń włosowatych i miejscowego obrzęku tkanek zrębu gruczołu. Statystycznie częściej do zatkania przewodu mlekowego dochodzi w sezonie zimowym. 

Do zatkania przewodu mlekowego może doprowadzić:

  • nieprawidłowa technika przystawiania dziecka do piersi prowadząca do nieefektywnego ssania i niepdostatecznego opróżniania piersi,

  • stosowanie nakładek na piersi,

  • krótsze karmienie z powodu bolesności brodawek,

  • zbyt rzadkie karmienia,

  • nagła zmiana w sposobie postępowania (np. nagłe zmniejszenie częstości przystawiania dziecka do piersi lub skrócenie karmienia)

  • nadmiernie rozbudzona laktacja (np. przez niepotrzebne!!!!! odciąganie pokarmu po każdym karmieniu), a zatem nie tylko rzadkie karmienia ale  również nadmierna eksploatacja piersi może doprowadzić do zatkania przewodu mlekowego.

  • ucisk ubrania, biustonosza, palca w czasie nieprawidłwoego podtrzymywania piersi (chwyt papierosowy) ucisk torby na gruczoł piersiowy, przygniecenie piersi w czasie snu na brzuchu lub uraz zewnętrzny (np. forsowny masaż piersi).

  • stres, przemęczenie, anemia, osłabienie odporności,


     

  • nagłe odstawienie dziecka od piersi, nagłe i szybkie rozszerzenie diety.

 

Rozpoznanie przyczyny prowadzącej do zatkania przewodu mlekowego jest bardzo ważne, ponieważ pozwala wyeliminować popełniane błędy i uniknąć w przyszłości podobnej sytuacji. Do zatkania przewodów melkowych najczęściej dochodzi w zewnętrznych kwadrantach piersi.

 

 

Jak rozpoznać zatkanie przewodu mlekowego:

 

  • Dotyczy na ogół jednej piersi.

  • Pokarm wypływa ze zdrowej części gruczołu.

  • Dziecko ssie i słychać przełykanie, ale ssanie może trwać nieco krócej.

  • Fragment piersi powyżej miejsca zatkania jest twardszy od pozostałej części gruczołu, zazwyczaj jest bolesny i zaczerwieniony.

  • Jeśli zatkanie zlokalizowane jest w przewodzie biegnącym tuż pod skórą, wyczuwalny jest guzek spowodowany rozdętym przewodem.

  • Jeśli zatkanie jest zlokalizowane blisko ujścia przewodu, na brodawce może być widoczna biała plamka. Jest to „korek” z zalegającego pokarmu.

  • Z reguły schorzeniu nie towarzyszą objawy ogólne, jednak może występować podwyższona temperatura ciała, ale poniżej 38,5 stopnia Celsjusza. 

  • Stan ogólny mamy jest dobry, rzadko schorzeniu towarzyszy lęk, ale zdarza się niepokój z powodu stwierdzonego „guzka” w piersi.

 

Jak postępować w zatkanym przewodzie mlekowym:

 

Należy:

  • częściej karmić dziecko  z chorej piersi, karmienie należy zaczynać od chorej piersi.

  • sprawdzić i ewentualnie skorygować technikę przystawienia dziecka do piersi, opróżniać (poprzez  przystawienie dziecka lub laktatorem) jak najczęściej chorą pierś ale nie zaniedbywac piersi drgiej, 

  • skorygować postępowanie w czasie laktacji

  • wyeliminować wszelkie możliwe przyczyny takie, jak  ucisk spowodowany biustonoszem, sposób podtrzymywania piersi.

  • ułatwić wypływ z zablokowanego fragmentu poprzez ciepłe okłady przed i w czasie karmienia oraz delikatne masowanie chorego fragmentu piersi w czasie karmienia w kierunku brodawki, naprzemiennie z falą wypływu pokarmu. Można brać ciepły prysznic i w zcasie prysznica masować chorą pierś w kierunku sutka.

  • zmienić pozycję do karmienia, tak aby w czasie ssania bródka lub nosek dziecka były od strony chorego fragmentu,

  • ograniczać produkcję mleka w zablokowanym fragmencie gruczołu poprzez zimne okłady po karmieniach (mokre kompresy, lód)

  • jeśli doszło do zaczopowwania przewodu wyprowadzającego - wtedy obserwujemy biały czop na brodawce - należy przekłuć sterylną igłą naskórek i ręcznie opróżnić pierś. Mleko w zatkanym przewodzie jest bardzo gęste, stąd mogą wystąpić trudności w opróżnieniu przewodu, 

  • jeśli powyższe metody zawiodą, można spróbowac karmić dziecko w pochyleniu tak by piersi luźno zwisały, 

  • ewentualnie można rozważyć farmakoterapię w postaci  niesterydowe leków przeciwzapalnych takich, jak  ibuprofen,

  • matka powinna wypocząć. 

 

Powikłaniem nieleczonego zatkania przewodu mlecznego jest zapalenie piersi.

 

 

 

 

 

Zatkany przewód mlekowy - przyczyny, jak rozpoznać i postępować.

30 stycznia 2020
Sezon na infekcje w pełni. W leczeniu układu oddechowego często wykorzystujemy sprzęt do nebulizacji. czy każdy inhalator jest skuteczny i każdy możemy używać do wszystkich leków. O tym i innych praktycznych aspektach mówi artykuł "Jak wybrać właściwy nebulizator?"

© 2017 created with webwavecms.com

              Jeśli chcecie Państwo umówić                         wizytę:             

 

 

 

        +48 505 129 655